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就當下的樂伐替尼，主要就只有4mg，10mg兩種規格，且已經批準用于甲狀腺癌和腎癌。而且在肝癌領域，樂伐替尼雜質的臨床試驗數據表現非常好，所以也有很多肝癌患者應用樂伐替尼。那么，在不同適應癥應用樂伐替尼需要注意哪些方面呢？
1.用法用量
甲狀腺癌（DTC）推薦劑量：
24毫克，口服，每日一次。
腎細胞癌（RCC）推薦劑量：
18毫克樂伐替尼+5毫克依維莫司，口服，每日一次。
肝癌（HCC）推薦劑量：
體重≥60kg，12mg/天；體重＜60kg，8mg/天，口服，每日一次。
（肝癌可以根據具體患者病情和家庭經濟條件，聯合使用PD-1抑制劑。目前兩藥聯合的臨床數據也很好。）
2.不良反應
樂伐替尼常見的不良反應（發生率大于或等于30％）為是高血壓，疲勞，腹瀉，關節痛肌痛，食欲下降，體重下降，惡心，口腔炎，頭痛，嘔吐，蛋白尿，手足綜合癥發音困難等。
3.警告和注意事項
高血壓：
需要治療控制血壓。3級高血壓需要*的抗高血壓治療。如有對危及生命的高血壓樂伐替尼需停藥。
心力衰竭：
監測的臨床癥狀或心功能失代償的跡象。3級心功能不全需要謹慎用藥。對4級心功能不全停藥。
動脈血栓事件：
發現動脈血栓栓塞事件，請停止樂伐替尼。
以上即是樂伐替尼雜質在甲狀腺癌、腎癌、肝癌的劑量與注意事項介紹，希望對你有所幫助。
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