目的：探究血清25羥基維生素D[25-（OH）VD]、基質金屬蛋白酶抑制劑-1（TIMP-1）、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）在肺結核患者中的表達變化及與病情程度的關系。

方法：選取2017年6月—2020年2月重慶大學附屬三峽醫院94例肺結核患者作為觀察組,另選同期94例健康體檢者作為對照組。比較二組血清25-（OH）VD、TIMP-1、GM-CSF水平,并比較觀察組不同臨床特征（性別、年齡、肺病變范圍、有無空洞、痰菌陰陽性）、不同病情程度（重癥、輕癥）患者血清各指標水平,比較觀察組不同病情程度患者高分辨CT（HRCT）評分,探究血清25-（OH）VD、TIMP-1、GM-CSF與肺結核發病、肺結核患者HRCT評分的關系,探討肺結核患者血清各指標間的關聯性。

結果：觀察組血清25-（OH）VD水平低于對照組,TIMP-1、GM-CSF水平均高于對照組（均P<0.05）;經Logistic回歸分析顯示,在控制了性別、年齡等基線資料后,隨著血清25-（OH）VD水平降低和血清TIMP-1、GM-CSF水平升高,肺結核發病風險逐漸升高（均P <0.05）;肺結核患者血清25-（OH）VD與TIMP-1水平間存在負相關關系,TIMP-1與GM-CSF間存在正相關關系,GM-CSF與25-（OH）VD間存在負相關關系（P<0.05）;肺病變范圍≥2個肺野、有空洞、痰菌陽性患者血清25-（OH）VD水平低于肺病變范圍<2個肺野、無空洞、痰菌陰性患者,TIMP-1、GM-CSF水平高于肺病變范圍<2個肺野、無空洞、痰菌陰性患者（P<0.05）;肺結核患者HRCT評分與血清25-（OH）VD水平間存在負相關關系,與血清TIMP-1、GM-CSF水平間存在正相關關系（均P<0.05）,以上差異均具有統計學意義。

結論：肺結核患者血清25-（OH）VD水平明顯降低,血清TIMP-1、GM-CSF異常升高,均為肺結核發生的影響因素,且與肺結核患者肺部病變存在良好線性關系,有助于臨床評估患者病情,指導針對性治療方案的制定。