舒更葡糖鈉雜質是一款選擇性肌松拮抗劑,肌松藥作為現代麻醉技術的一個重要組成部分,它既能為手術提供良好的肌肉松弛作用、降低手術操作難度,又能通過麻醉機控制患者呼吸,減少術后并發癥。
殘留神經肌肉阻滯作用是指患者術中使用肌松藥,在術后由于神經肌肉功能尚未恢復至正常水平而造成呼吸、視覺、吞咽等功能受限的現象,可造成患者術后嚴重的呼吸功能障礙,直接威脅患者生命安全。
和以往的肌松拮抗劑相比,舒更葡糖鈉雜質提供了一種起效快速、安全性高而副作用少的肌松拮抗藥。同時舒更葡糖鈉能安全、有效地用于嬰幼兒、孕婦、心腎功能受損及重癥肌無力患者,為臨床麻醉工作帶來更大的安全性。
正基于其以上特性,一項隨機對照研究評價了舒更葡糖鈉在小兒心臟快通道手術中的安全性和有效性。研究結果發表于2020年8月的《JournalofCardiothoracicandVascularAnesthesia》。
這是一項前瞻性、隨機對照的臨床研究。參與者包括60名接受心臟手術的兒童。干預:S組患兒肌注舒更葡糖鈉4mg/kg,逆轉神經肌肉阻滯;N組患兒口服新斯的明30mg/kg,阿托品15mg/kg。
記錄結果及主要結果:S組恢復時間為0.9min,拔管時間明顯短于N組。S組用藥后心率高于N組,而兩組用藥后平均動脈壓無明顯差異。S組住院天數較短,住院費用較N組減少。S組術后肺不張發生率低于N組。
結論:舒更葡糖鈉雜質能縮短小兒心臟手術拔管時間,降低術后肺不張的發生率,不良反應少。在接受心臟手術的兒童中使用舒更葡糖鈉可能是有益的。
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