過敏性疾病，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、花粉熱、過敏性結膜炎、過敏性皮炎、濕疹和胃腸功能障礙等，均為患者吸入、攝入或接觸含有致敏成分的物質(zhì)后觸發(fā)機體的B細胞產(chǎn)生過量免疫球蛋白E。當IgE抗體在體內(nèi)再次接觸過敏原，通過效應細胞如肥大細胞、嗜堿性粒細胞脫顆粒釋放其炎性介質(zhì)，進而引發(fā)過敏反應的疾病癥狀。正常人血清中IgE水平很低，是血清中含量最少的一類免疫球蛋白，僅占血清免疫球蛋白總量的0.001%，治療與預防過敏的一項重要手段是確定過敏原。

       目前，對過敏原的診斷有體內(nèi)（in vivo）和體外（in vitro）兩種檢測方法。體內(nèi)檢測包括皮內(nèi)試驗、點刺。體內(nèi)檢測具有價格便宜、快速的特點，均需要設置陽性對照和陰性對照試，陽性對照試劑為組胺，陰性對照為0.9%的生理鹽水，局部皮膚風團大小是判斷過敏反應的嚴重程度的重要依據(jù)。皮內(nèi)試驗陽性率往往大于臨床癥狀發(fā)生率，易受操作者熟練程度及主觀性影響；皮膚試驗陽性程度可能依皮膚部位不同而異；變應原浸液質(zhì)量和標準不統(tǒng)一，不易標準化；結果易受患者用藥影響，如使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、擬交感藥等均可影響其結果；易受皮膚條件影響，如黑色人種或伴有皮膚病的患者評價困難；嬰幼兒、年老體弱或處于急性發(fā)作期者不宜操作，皮試試驗并非絕對安全，高度敏感者有時會出現(xiàn)全身反應，甚至發(fā)生過敏性休克。

         根據(jù)歐洲過敏反應學、臨床免疫學協(xié)會和國際過敏反應協(xié)會的推薦：過敏反應是起源于免疫學機制的高敏性反應。在變應性疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，IgE起著至關重要的作用。“全球哮喘防治創(chuàng)議”提出，在變應性疾病的診斷中，處于主要地位的是實驗室檢查，即皮膚點刺試驗和血清學試驗。點刺試驗主要用于速發(fā)型超敏反應的檢測。血清中特異性IgE陽性是診斷速發(fā)型超敏反應的重要手段。一組對2000年到2010年間文獻報道檢測的334篇過敏反應性皮膚病過敏原檢測方法的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，以血清特異性IgE檢測為使用最多的檢測方法。

     人體針對不同的變應原產(chǎn)生不同的特異性IgE，通過測定特異性IgE來確定引起I型過敏反應性疾病的變應原，從而達到病因診斷。特異性IgE結果陽性常提示患者對某種過敏原過敏。實際應用過程中也會出現(xiàn)特異性IgE檢測結果與臨床不符的情況，這種情況可能是由于抗CCD特異性IgE抗體導致。糖類決定簇（carbohydrate cross-reactive determinants， CCD），是一類廣泛存在于動植物糖蛋白中的糖類基團，存在于多種變應原糖蛋白中，能誘導機體產(chǎn)生與多種變應原發(fā)生交叉反應的抗CCD特異性IgE抗體，目前認為CCD多為單價抗原表位，僅能夠引起體外血清學檢測的陽性結果，而I型過敏反應的發(fā)生需要肥大細胞或嗜堿性粒細胞等效應細胞表面上IgE抗體的受體形成二聚體化，因此要求變應原至少擁有兩個以上結合位點，才能夠引起IgE的交聯(lián)。因此抗CCD特異性IgE抗體多不引起臨床癥狀。過敏原特異性IgE檢測試劑包被CCD，可檢測抗CCD特異性IgE抗體有效幫助結果解釋。

        過敏反應性疾病的診斷，包括非特異性診斷和特異性診斷，而特異性IgE檢測與皮膚測試均為過敏反應性疾病特異性診斷的重要手段，臨床工作中應以詳盡、準確的病史為核心，參考體內(nèi)和體外試驗結果，綜合分析，明確過敏反應疾病的特異性診斷。