目的: 探討腎小球內補體C4d沉積對免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）腎病預后的影響。方法選取2010年2月至2016年5月四川省簡陽市人民醫院腎內科收治的IgA腎病患者146例。根據補體C4d在腎小球內沉積情況將患者分為陽性組（75例）和陰性組（71例）,比較兩組臨床及隨訪資料。采用Kaplan-Meier法對兩組患者終點事件的發生時間進行分析;采用Cox比例風險回歸模型分析發生終點事件的獨立危險因素。結果陽性組血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白、血清IgA、血清C4d高于陰性組,估算濾過率低于陰性組（P<0.05）;兩組牛津分型（M、S、T分級）比較差異有顯著性（P<0.05）;陽性組終點事件發生率高于陰性組（P<0.05）;Kaplan-Meier分析結果顯示,陽性組終點事件發生時間短于陰性組（P<0.05）;多因素Cox回歸分析顯示,腎小球內補體C4d沉積陽性是影響IgA腎病預后的獨立危險因素（P<0.05）。

結論: 腎小球內補體C4d沉積與IgA腎病患者預后較差相關,可作為判斷患者預后不良的標志物。