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強化減肥干預或可部分緩解2型糖尿病
點擊次數：1169 發布時間：2013-5-14
強化減肥干預或可部分緩解2型糖尿病
通過生活方式干預而達到2型糖尿病的緩解率有多大，迄今尚不清晰。為了評估長期強化減肥干預與2型糖尿病至糖尿病前期或血糖量正常的緩解率之間的關系，亞特蘭大疾病控制與預防中心的Edward W. Gregg, Ph.D.及其同事開展了相關研究。他們的研究結果于2012年12月19日在線刊發于《美國醫學會雜志》，顯示在體重超重的成年人中，參與強化的生活方式干預（它包括了輔導課程及設定減少熱卡攝入及增加身體活動的目標）與II型糖尿病部分緩解的較大的可能性有關，然而，的緩解率則不大。
這個研究的構成是由一個為期4年的隨機對照試驗（基線隨訪：2001年8月-2004年4月；zui后一次隨訪：2008年4月）的輔助性的觀測分析與一項具有糖尿病支持和教育對照情況（DSE）的強化的生活方式干預（ILI）相比較所組成的。這項研究包括了4503位美國的成年人，他們的身體質量指數為25或以上并患有II型糖尿病。
參與者被隨機分配接受ILI——它包括了在第二年至第四年中，在*個6個月中的每周的小組及個別輔導，并接著在第二個6個月中的每月3次輔導以及每月2次的接觸和定期的復習小組系列和活動（n = 2241）；或DSE——它每年會提供3次有關飲食、身體活動及社會支持的小組輔導（n = 2262）。ILI所設定的目標是通過減少總體及飽和油脂的攝入將總熱卡攝入減少至1天1200卡至1800卡及通過增加體力活動水平至每周175分鐘這一目標。為了幫助達到飲食目標，這些人還被分給了液體膳食替代品。
ILI組的參與者與DSE參與者相比，其在*年（-8.6% vs. -0.7%）和第四年（-4.7% vs. -0.8%）時有了明顯的體重減輕，并在*年（20.6% vs. 5.3 %）和第四年（4.9% vs. -1.5%）時變得身體更加健康。研究人員發現，在所有的研究年份中，ILI組比DSE組的*緩解率（即不用藥物而血糖正常）要更為常見。但是，的緩解率是低下的，其范圍從*年時ILI的1.3% vs. DSE的0.1% 至第四年時ILI的0.7% vs. DSE的0.2%。
研究人員由此得出結論，對所有體重超重的II型糖尿病成年人的分析證實，與強化的生活方式干預有關的疾病的*緩解—定義為不需用藥而血糖正常—是罕見的。然而，部分緩解—定義為在一個特定時期中無須藥物治療而過渡至糖尿病前期或正常的葡萄糖水平——在某些II型糖尿病患者中是一個能夠達到的目標。