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天冷保暖勿忘一氧化碳中毒

閱讀:544      發(fā)布時(shí)間:2015-8-6
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  凡是含碳的物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不*時(shí)都可產(chǎn)生一氧化碳(CO)。一氧化碳進(jìn)入人體后很快與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,而且不易解離。一氧化碳的濃度高時(shí)還可與細(xì)胞色素氧化酶的鐵結(jié)合,抑制細(xì)胞呼吸而中毒。
  (一)診斷要點(diǎn)
  有造成一氧化碳中毒的環(huán)境,如燃燒、濃煙等,且缺乏良好的通風(fēng)設(shè)備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀體征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。根據(jù)一氧化碳中毒的程度可分為三度:
  ①輕度血碳氧血紅蛋白在10%~20%,有頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥,脫離環(huán)境可迅速消除。
  ②中度血碳氧血紅蛋白在30%~40%,除上述癥狀加重外,皮膚粘膜呈櫻桃紅色,脈快,煩躁,常有昏迷或虛脫,及時(shí)搶救的日后可*恢復(fù)。
  ③重度血碳氧血紅蛋白在5O%以上。除上述癥狀加重外,病人可突然昏倒,繼而昏迷。可伴有心肌損害,高熱驚厥、肺水腫、腦水腫等,一般可產(chǎn)生后遺癥。
  (二)現(xiàn)場(chǎng)急救
  立即將病人移到空氣新鮮的地方,松解衣服,但要注意保暖。對(duì)呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓,并肌注呼吸興奮劑,山梗菜鹼或回蘇靈等,同時(shí)給氧。昏迷者針刺人中、十宣、涌泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢復(fù)后方可送醫(yī)院。 若有條件時(shí),可做一般性后續(xù)治療:
  ①糾正缺氧改善組織代謝,可采用面罩鼻管或高壓給氧,應(yīng)用細(xì)胞色素C15毫克(用藥前需做過(guò)敏試驗(yàn)),輔酶A50單位,ATP20毫克,靜滴以改善組織代謝。
  ②減輕組織反應(yīng)可用地塞米松10毫克~30毫克靜滴,每日1次。
  ③高熱或抽搐者用冬眠療法,腦水腫者用甘露醇或高滲糖進(jìn)行脫水等。
  ④嚴(yán)重者可考慮輸血或換血,使組織能得到氧合血紅蛋白,盡早糾正缺氧狀態(tài)。
  天冷保暖勿忘一氧化碳中毒,必要時(shí)一定要安裝一氧化碳報(bào)警器,或一氧化碳檢測(cè)儀及時(shí)對(duì)所生活的環(huán)境進(jìn)行檢測(cè),*報(bào)警器更是*的安全衛(wèi)士。
了解更多(鍺烷檢測(cè)儀http://www.szwandi。。cn/zhewanjianceyi/),了解更多(二氧化硫檢測(cè)儀http://www.szwandi。。cn/eryanghualiujianceyi/),

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