血藥濃度監測攻克舒尼替尼用藥引起毒副反應的難點
舒尼替尼是用于治療晚期腎細胞癌的一線藥物。2007年,國家藥監部門批準舒尼替尼在中國上市。作為最早進入中國的晚期腎細胞癌治療用藥之一,舒尼替尼在臨床使用中獲得了較好的效果。雖然舒尼替尼有較好的治療效果,但是在臨床應用過一段時間之后,醫生們逐漸發現該藥物存在一些不太好處理或者不太好管理的毒性反應,比如白細胞下降、甲狀腺功能減退等。
藥物的療效與毒副反應發生的概率和頻率之間存在相關性。要提升藥物療效,就需要增加藥物的血藥濃度,而血藥濃度的提高也可能會引起毒副反應的出現。如何在藥物治療效果和副作用間達成平衡,在延長患者生存期的同時,盡量保障患者的生活質量成為舒尼替尼的用藥難點。而血藥濃度監測正是攻克這一難點的重要手段。
在沒有進行血藥濃度監測之前,臨床醫生只能在病人出現毒性反應后,根據經驗來進行治療劑量或者治療方案上的調整。然而,臨床試驗發現,至少有三分之一的患者是不能夠依靠醫生的經驗來進行調整的,因此需要通過血藥濃度監控,根據科學方法調整治療方案,通過探索血藥濃度變化情況,做到比較精準的個體化治療。
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