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手術切除關節(jié)盤建立顳下頜關節(jié)骨關節(jié)病動物模型

2018-7-6 閱讀(2594)

              手術切除關節(jié)盤建立顳下頜關節(jié)骨關節(jié)病動物模型

(1)復制方法  選用成年兔麻醉后自眼外眥外側5mm處至外耳道方向行2cm長的皮膚切口,暴露關節(jié)囊。水平切開關節(jié)囊,切開關節(jié)盤的外側附著,將下頜升支推向外側,以充分暴露髁突關節(jié)面與關節(jié)盤。將關節(jié)盤前外二分之一部分切除。無菌生理鹽水充分沖洗后將剩余關節(jié)盤復位,分層縫合關節(jié)囊、皮下組織和皮膚。術后不限制動物的下頜運動,單籠飼養(yǎng)。分別于術后15d,1, 2, 3, 4, 5, 6個月時將實驗動物處死,取各時間段手術關節(jié)髁突,作常規(guī)組織切片,光鏡下作病理學觀察。

(2)模型特點  模型動物的髁突外觀及其關節(jié)軟骨組織隨著時間的進展可發(fā)生一系列變化。肉眼觀察顯示,動物術后初期髁突軟骨明顯肥厚,但隨著病程進展,關節(jié)軟骨逐漸消耗、喪失,出現缺損。鏡下病理組織學觀察顯示,術后初期動物主要表現為軟骨組織的應激修復反應,如關節(jié)軟骨增殖層肥厚、軟骨表層血管增生等;術后2~3個月,髁突軟骨表層出現膠原松解與裂隙,軟骨完整性被破壞。局部新生軟骨組織增生,新生組織對甲苯胺藍的著色極弱;術后5個月,可明顯觀察到關節(jié)軟骨的損耗,位于功能面的關節(jié)軟骨組織甚至發(fā)生全層缺損,表現出典型的退行性改變;骨贅形成及髁突表面與關節(jié)盤殘余發(fā)生纖維粘連的現象,甲苯胺藍染色,軟骨深層著色明顯。這些表現均符合顳下頜關節(jié)骨關節(jié)病組織學特征,與臨床上顳下頜關節(jié)骨關節(jié)病進展期與晚期的病理表現相似。

(3)比較醫(yī)學  本模型采用成年兔作為實驗對象。手術切除部分關節(jié)盤(對應髁突功能斜面)制造的顳下頜關節(jié)骨關節(jié)病模型。與采用非手術方法誘導的骨關節(jié)病模型,如關節(jié)腔內注射白細胞介素、膠酶、透明質酸酶以及手術方法造成的盤移位誘導病變模型、部分關節(jié)盤切除法誘導骨關節(jié)病模型等相比,結果更穩(wěn)定,可重復性較高。而與其他手術方法誘導骨關節(jié)病模型比較,如關節(jié)盤摘除術、髁突表面層破壞法等,本模型制作方法盡可能減少了手術操作本身對機體關節(jié)髁突軟骨的損傷,較好地模擬了關節(jié)盤穿孔的病理生理狀態(tài)。模型制作過程中應用甲苯胺藍對模型動物的髁突軟骨組織進行染色,以觀察其軟骨基質中蛋白多糖含量的變化;蛋白多糖在軟骨基質中含量改變,以及軟骨細胞對其表達分泌能力的變化是骨關節(jié)病病理學一個重要的診斷指標。



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