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綠膿桿菌或引起眼藥水致盲，MALDI-TOF助力快速鑒定
導讀
據中國經濟網近日報道，美國FDA針對印度某藥企生產的眼藥水發出警告，該眼藥水可能導致細菌感染，造成失明甚至死亡。該款眼藥水是人工淚液，用于潤滑眼球。美國疾控中心已確認共有55名患者感染了一種罕見綠膿桿菌耐藥菌株，其中5名患者永久性失明，1名患者因血液感染死亡。綠膿桿菌又稱銅綠假單胞菌，是比較常見的一種致病菌，常引發呼吸道、胃腸道、尿道等感染。專家認為，本次感染是由于眼睛可以通過淚管與鼻腔相連，致病菌可以從眼睛進入鼻腔，再進入血液等其他體液或組織，從而導致疾病。使用島津MALDI-TOF微生物鑒定系統，可以快速鑒定綠膿桿菌，守護明亮雙眸。
認識綠膿桿菌
綠膿桿菌又稱銅綠假單胞菌( Pseudomonas aeruginosa) ，是一種革蘭陰性條件致病菌，抗藥性較強，是一種重要的食源性和水源性致病菌，如蔬菜、水果、瓶裝水、桶裝水中均較常見。同時也是醫院內常見的引發慢性感染和急性感染的致病菌之一，嚴重者可引發患者肺部功能衰竭以及纖維化囊腫。其引起的感染具有進展快、易耐藥、病死率高等特點，所以快速準確的鑒定銅綠假單胞菌顯得尤為重要。
常見檢測方法
目前，傳統的微生物檢測方法有生化反應法和16S rRNA序列分析法。生化反應法主要依靠銅綠假單胞菌的生物學特征，通過分離培養結合生化檢測等方法對細菌進行鑒定，需經過增菌、選擇性分離培養、鑒定等步驟，不僅操作繁瑣、檢測時間長、費時費力，且容易延誤診斷，難以滿足快速診斷及治療的需要。因此，致病菌的快速鑒定仍是臨床微生物檢驗工作者面臨的重要問題。
MALDI-TOF質譜法是近年來廣泛用于微生物快速鑒定的方法，微生物都有自身獨特的蛋白組成, 因而擁有獨特的蛋白質圖譜。細菌蛋白主要取決于細菌自身的遺傳因素, 受培養基、培養時間以及其他培養條件等外部因素的影響較小, 因而具有很好的穩定性和可重復性。
常見檢測方法比較表
島津解決方案
MALDI-TOF微生物鑒定系統優勢
l 數據庫
使用島津MALDI-TOF iDPlus Assurance、Confidence、Performance等多款儀器，采集待測微生物的核糖體蛋白質譜圖，與數據庫中的標準譜圖進行匹配檢索，可以快速的進行致病菌鑒定。數據庫中含有3400種以上微生物的標準圖譜，涵蓋大部分常見細菌及真菌。同時還支持用戶自行追加新的標準譜圖，以滿足數據庫中未收錄菌種的鑒定需要。
自建庫流程圖（以綠膿桿菌為例）
l MALDI-TOF質譜法檢測速度快
從質譜數據采集到給出鑒定結果最快只需數十秒。日常使用只需要基質、純水及少量有機試劑，成本低廉。使用MALDI-TOF專用384孔靶板，可以單次高通量檢測384個樣品，同時靶板可重復使用。
鑒定流程圖
微生物鑒定流程圖
綠膿桿菌鑒定案例
使用MALDI-TOF采集綠膿桿菌質譜圖，導入微生物鑒定數據庫匹配檢索，可以快速檢測綠膿桿菌。
綠膿桿菌質譜圖
綠膿桿菌數據庫檢索結果
結語
使用島津MALDI-TOF iDPlus微生物鑒定系統采集菌株的核糖體蛋白質譜圖, 與數據庫比對后, 可以快速獲得綠膿桿菌的鑒定結果，為科研分析或臨床篩查提供依據。MALDI-TOF質譜法快捷、準確、成本低，將在致病菌快速鑒定與分析中, 發揮著越來越大的作用。
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