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研究目的：
研究捷克1型糖尿病兒童患者初診時(shí)ZnT8抗體的陽(yáng)性率及疾病發(fā)展過(guò)程中ZnT8抗體水平變化。評(píng)估ZnT8抗體檢測(cè)對(duì)于診斷1型糖尿病的價(jià)值。 
 
研究材料：
1）227例新診斷1型糖尿病兒童患者的血清樣本；
2）101名健康兒童血清樣本做對(duì)照；
3）116例診斷為1型糖尿病后1、3、5、10年的171個(gè)血清樣本。

研究方法：
1）采用ZnT8Ab ELISA試劑盒檢測(cè)（來(lái)自RSR Ltd）；
2）采用GADAb、IA-2Ab、IAA放免試劑盒檢測(cè)（來(lái)自RSR Ltd）。

研究結(jié)果：
1）227例新診斷1型糖尿病兒童血清中，ZnT8抗體陽(yáng)性檢出數(shù)為163/227(72%)，對(duì)照兒童中陽(yáng)性檢出數(shù)為1/101(1%)。
2）采用GADAb、 IA-2Ab、 IAA檢測(cè)227例1型糖尿病兒童血清樣本，共檢測(cè)出16/227（7%）抗體陰性，而對(duì)ZnT8Ab檢測(cè)后，抗體檢測(cè)陰性數(shù)降低至10/227(4.4%)。
3）研究發(fā)現(xiàn)，兒童初診斷出1型糖尿病的年齡與ZnT8Ab陽(yáng)性率無(wú)關(guān)聯(lián)，但ZnT8抗體滴度隨著初診年齡增長(zhǎng)而增加（圖1）。而IAA水平及陽(yáng)性率隨著初診年齡增長(zhǎng)而減少，高陽(yáng)性檢出率出現(xiàn)在0-5歲。GADAb、IA-2Ab的滴度及陽(yáng)性檢測(cè)率與年齡無(wú)關(guān)。

4）227例新診斷1型糖尿病兒童中，四種抗體檢測(cè)至少三種抗體都陽(yáng)性占63%（142/227），zui常見(jiàn)的陽(yáng)性結(jié)合為IA-2Ab、GADAb和ZnT8Ab。更深一步分析發(fā)現(xiàn)，IA-2Ab與ZnT8Ab是陽(yáng)性結(jié)合性高的兩個(gè)抗體，且IA-2Ab與ZnT8Ab滴度存在相關(guān)性（圖2）。

5）隨著1型糖尿病患者確診后時(shí)間的發(fā)展，血清中IA-2Ab、GADAb、ZnT8Ab平均水平降低（圖3）。ZnT8Ab：*年75%，第3年62%，第5年34%，第10年33%（a）；IA-2Ab：*年83%，第3年56%，第5年47%，第10年41%（b）；GADAb：*年78%，第3年62%，第5年38%，第10年36%（c）。

      
結(jié)論：
本研究中ZnT8Ab ELISA檢測(cè)靈敏性72%，特異性99%。ZnT8Ab檢測(cè)對(duì)1型糖尿病初始診斷時(shí)降低假陰性起重要作用。
 
參考文獻(xiàn)：
Petruzelkova L, Ananieva‐Jordanova R, Vcelakova J, et al. The dynamic changes of zinc transporter 8 autoantibodies in Czech children from the onset of Type 1 diabetes mellitus[J]. Diabetic Medicine, 2014, 31(2): 165-171.