MTS-SAS™抗生素藥敏聯合檢測盤對協同作用的多中心評估

 

抗生素藥敏聯合檢測盤[MTS-SAS™，MIC Test Strip Synergy Applicator System]是采用技術，結合MIC試紙條[MIC Test Strip]的檢測可靠性，用于促進和規范抗生素體外聯合藥敏的檢測分析。

 

在臨床醫生和臨床微生物學家對抗生素耐藥性成為主要挑戰的時代，很多時候需要使用協同作用聯合抑菌。在可用的不同方法中，棋盤法通常被認為是金標準：其易于理解，但該方法的局限性在于，它只能在固定的孵育時間內測試抗菌素，并且可能需要大量的試劑和資源來測試不同的抗菌素組合。多重組合殺菌測試可同時測試多種抗菌劑，但僅評估固定濃度，需要熟練的技術人員正確執行。Time-Kill法可在細菌生長階段多次提供可靠的協同作用結果，但難以執行和正確評估。

 

MTS梯度擴散測試已被證明是有用的。目前有兩種不同的方案，一是使用兩條條帶相互垂直放置，每條條帶均包含一種目標抗菌劑，當單獨進行測試時，每種抗菌劑的MIC相交。二是美德聲利飛馳系列抗生素藥敏聯合檢測盤（MTS-SAS™，抗生素藥敏聯合檢測盤），使用了專門工具，旨在幫助操作員進行測試，從而提高了可重復性。

這項研究的目的是評估MTS-SAS™在12家不同的意大利基層醫院之間的可靠性和可重復性。參與研究的中心沒有接受任何特定的培訓來執行該程序。

 

研究中心中一家醫院未完成研究，其結果已從終分析中刪除。

 

MIC的測定：所有中心在3株銅綠假單胞菌，3株肺炎克雷伯菌和1株大腸桿菌中測試了5種藥物，在3株鮑曼不動桿菌中測試了7種藥物。因此，在每個中心，總共有10個菌株，共56次藥物測定，在11個研究中心，共616種不同的測定。

 結  論

過去通過梯度擴散技術進行的協同試驗評估是在繁瑣的技術基礎上完成的，該技術涉及將兩個梯度定量試紙條放在接種有待測微生物的瓊脂上，以使其中一條試紙條（含1號藥物）起作用放置60分鐘，然后取出后，在同一位置的瓊脂上放置第二條。由于技術上的困難導致可重復性差，實際上大多數實驗室都放棄了這種方法。

 

第二種方法（即將兩個試紙條條帶相互垂直放置，對于每種單獨測試的抗生素，在MIC處相交）操作體驗更加友好。美德聲利飛馳系列的MTS-SAS™系統，使這種方法更具可重復性。

 

我們的研究表明，MTS-SAS™表現出很好的實驗室間重現性，不同實驗室之間的結果相符為96.7％。測試被確定為易于使用（在開始研究之前未進行任何培訓）。此外，觀察到MTS-SAS™和棋盤格檢測方法的總體可比性，表明了*的定量和定性一致性。

 

在檢測銅綠假單胞菌野生型分離物（19.2%）時發現了主要的不一致（協同效應，而不是無差異）。這間接表明了協同技術的*的局限性。另一方面，協同測試用于MDR菌株，該菌株在本研究中占很大比例，并具有*的一致性。