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普美康除顫儀使用小知識10條問答
閱讀：1106 發布時間：2021-7-20
除顫儀使用小知識10條問答
1. 給氧時能除顫嗎？
對戴輸氧管的病人進行除顫治療時，應妥善安置輸氧管，不要將之安放在電極片或電極板附近，以防發生火災或爆炸。在妥善安置輸氧管，確保氧氣勿外泄情況下，是可以除顫的。
2. 溺水病人如何電除顫？
溺水病人渾身是水，故在搶救時需要將其移到干燥地面上，清潔除顫部位，保持除顫部位干燥，然后再進行除顫。
3. CPR 時先給予電擊除顫還是*行心肺復蘇？
新版心肺復蘇指南指出：當可以立即取得 AED 時，對于有目擊的成人心臟驟停，應盡快使用除顫器。
理由：盡管有很多研究對比了在電擊前*行特定時長（通常為 1?分鐘到 3 分鐘）的胸部按壓，和 AED 就緒后盡快給予電擊兩種情況，但患者預后沒有出現差別。在安放 AED 電極片的同時應實施心肺復蘇，直到 AED 可以分析患者心律。
4. 病人帶有起搏器時能除顫嗎？
能。但對植有起搏器的病人進行治療時可能會對起搏器造成損害，建議病人在治療后對起搏器進行檢查。
5. 除顫時心電導聯線需要拔嗎？
需要拔，除非自帶除顫保護導聯的除顫儀。
6. 輸液時能除顫嗎？
原則上不允許。尤其是輸液鋼針，但在緊急情況下，比如病人生命垂危，建立了 CVC、PICC、留置針的靜脈的通道，是需要除顫的，僅僅依靠基本的CPR，也難以消除 VF 或者使心律恢復至可灌注狀態。
7. 除顫時能進行其它檢查嗎？
當除顫監護儀與病人連接時，不可以進行任何功能性檢查，以免病人受到意外電擊。
8. 除顫的適應證有幾種？
非同步電除顫適應證包括室顫、無脈性室速、無法同步的室速；
同步電除顫適應證包括房顫、陣發性室上速；
其他還有心衰、血壓下降等血液動力學障礙及藥物治療無效者。
9. 同步與非同步電除顫指的是？
非同步型除顫儀 (無 R 波)：除顫時與患者自身的 R 波不同步，可用在心室顫動。電刺激時無須考慮患者的自主節律，所以稱非同步除顫。
室顫（無法辨別 QRS 波群，連續且不規則的波動圖形）
同步電除顫：主要用于房顫，電擊時，復律脈沖的發放，必須與患者的心搏同步，使電刺激信號落入心室不應期中（R 波起始后 30ms 處），以免刺激落入 T 波附近的心室易損期而引起室顫。
10. 除顫時能量如何選擇？
單相波 360J，雙相波 200J。小兒體重 2-4 倍。大小于 8 倍。