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普美康除顫儀簡(jiǎn)述除顫的注意事項(xiàng)
閱讀：1227 發(fā)布時(shí)間：2021-7-20
普美康除顫儀簡(jiǎn)述除顫的注意事項(xiàng)
1、快速證實(shí)心跳驟停：意識(shí)消失、頸動(dòng)脈股動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸斷續(xù)或停止，皮膚發(fā)紺，心音消失、血壓測(cè)不出瞳孔散大、心電圖直線。
2、除顫果斷、迅速、爭(zhēng)分奪秒。
3、心肺復(fù)蘇中除顫，因每次除顫而中止心外按壓的時(shí)間要盡可能短，要在呼氣末放電除顫，以減少跨胸電阻抗。
4、體重和心臟大小：決定電能大小的選擇，兒童能量選擇：2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
5、電極板和局部阻抗：電極板小、和胸壁接觸不嚴(yán)密、電極板位置過(guò)近、電極板之間形成短路，電流不能通過(guò)心臟。保持電極板的清潔、間隔＞10cm。
6、除顫同時(shí)，用藥糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，利于除顫成功。
除顫的禁忌癥
⑴洋地黃中毒所致心律失常。
⑵電解質(zhì)紊亂，尤其是低血鉀者。
⑶風(fēng)濕活動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎者。
⑷病態(tài)竇房結(jié)綜合癥合并心律失常者。
⑸房撲、房顫或室上性心律失常伴高度及*性房室傳導(dǎo)阻滯者。
⑹心臟明顯擴(kuò)大及心功能不全者。
⑺高齡房顫者，高血壓性或動(dòng)脈硬化性心臟病長(zhǎng)期持續(xù)房顫者，心室率特別緩慢者。
⑻慢性心臟瓣膜病，房顫已持續(xù)一年以上者。
⑼風(fēng)濕性心臟病術(shù)后，一個(gè)月以內(nèi)的房顫及甲亢癥狀未控制的房顫。
⑽近發(fā)生過(guò)栓塞者。
除顫的并發(fā)癥
⑴局部皮膚灼傷(嚴(yán)重灼傷多與電極板與皮膚接觸不良有關(guān)。除顫后應(yīng)注意觀察患者局部皮膚有無(wú)灼傷的出現(xiàn)。輕者一般無(wú)需特殊處理，較重者按一般燒傷處理。
⑵栓塞：心、肺、腦、下肢栓塞。
⑶心律失常：幾秒內(nèi)可自行恢復(fù)。
⑷心包填塞
⑸乳頭肌功能斷裂。
⑹心臟破裂。
（7）低血壓(可能與高能量電除顫造成的心肌損害有關(guān))。
（8）急性肺水腫（多出現(xiàn)在電除顫后1～3ｈ內(nèi),亦可發(fā)生在電除顫24H后）。