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斯達特HbA1c配對抗體:為糖尿病研究與臨床診斷提供原料

閱讀:103      發布時間:2025-6-19
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糖尿病

糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗,或兩者兼有的慢性代謝疾病。其主要癥狀為多飲、多尿、多食和體重下降等,可引起失明、腎衰竭、心臟病發作、中風和下肢截肢等多種并發癥。

隨著全球人口老齡化、生活方式的改變以及肥胖癥的增加,糖尿病的患病人數呈上升趨勢。據國際糖尿病聯盟(IDF)統計,截至2023年,全球約有5.37億成年人患有糖尿病,預計到2045年這一數字將增至7億,對全球公共衛生系統構成了巨大挑戰。

 


圖1 糖尿病的危害

 

糖尿病的診斷可分為:基于血漿血糖的檢測(FPG空腹血糖檢測)和糖化血紅蛋白(HbA1c)的檢測。已有研究通過530名非糖尿病中國人群的糖尿病發病率預測,比較HbA1c與FPG檢測,發現HbA1c有更強的風險預測能力,標準化風險比(hazard ratio)更高,靈敏度和特異性也有更優。

 


圖2 實驗后2小時血糖、血紅蛋白A1c、腰圍和空腹血糖的標準化風險比

 

糖化血紅蛋白HbA1c

糖化血紅蛋白(HbA1c,GHb):是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類(一般指葡萄糖)發生非酶反應不可逆結合的產物。血紅蛋白由兩個α亞基(α2)和兩個其他類型的亞基(β2, δ2, 或 γ2)組成,分為 HbA(α2β2)、HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2)三類,其中HbA占血紅蛋白的97%。

HbA1c特指葡萄糖與HbA β-鏈的N-末端纈氨酸殘基反應形成的阿馬多利產物(Amadori product),它是HbA1中最主要的糖化形式,占糖化HbA1的大約80%。HbA1c結構穩定,其濃度隨紅細胞生命周期而變化,因此將其作為糖化血紅蛋白的監測指標,可以反映過去2~3月血糖的平均水平。

 

HbA1c的診斷與預后潛力

美國糖尿病協會(ADA)和WHO將HbA1c作為糖尿病的診斷標準:HbA1c≥6.5%可確診為糖尿病。

除作為診斷指標外,HbA1c也可作為糖尿病篩查指標:5.6%<HbA1c<6.5%時,糖尿病風險顯著增加。HbA1c為5.5%時意味著血液中的血紅蛋白已經被糖飽和,<5.6%則說明近2-3個月血糖控制良好。

心血管疾病是糖尿病人死亡的主要原因,HbA1c也是糖尿病患者心血管疾病患病和死亡的良好預測因子,且預測能力優于FPG/RPG。微血管并發癥與HbA1c水平顯著相關:平均HbA1c每降低1%,任何與糖尿病相關的終點風險降低21%,與糖尿病相關的死亡風險降低21%,微血管并發癥風險降低37%,心肌梗死風險降低14%。

 


圖3 HbA1c作為糖尿病的診斷標準

 

根據《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》的建議:對于HbA1c未達標或開始治療糖尿病的患者,建議至少每3個月檢測1次HbA1c;對于達到治療目的的患者,可每6個月檢測一次HbA1c。HbA1c也有一些檢測局限性:用于反應過去2-3個月的血糖水平,不能反應血糖波動,對于紅細胞代謝異常(如妊娠、貧血)或者某些病理狀態(如晚期腎病、肝病)人群HbA1c的檢測可能不夠準確。

HbA1c是一種反映過去2至3個月平均血糖水平的指標,在糖尿病管理中具有重要作用。HbA1c檢測不僅用于糖尿病的篩查和診斷,還有助于預測糖尿病及其并發癥的發生風險,是評估長期血糖控制狀況的可靠工具。

 

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參考文獻

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杭州斯達特 志在為全球生命科學行業提供優質的抗體、蛋白、試劑盒等產品及研發服務。依托多個開發平臺:重組兔單抗、重組鼠單抗、快速鼠單抗、重組蛋白開發平臺(E.coli,CHO,HEK293,InsectCells),已正式通過歐盟98/79/EC認證、ISO9001認證、ISO13485。

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