父母應學會的急救技能之心肺復蘇詳解

    孩子一旦發生緊急情況，作為父母在除了110之外，也需要在*時間采取急救措施，為孩子爭取急救的黃金時間。希望每個有孩子的父母都應該把一些基本的急救法也作為必須掌握的育兒技能，讓孩子的安全與健康多一份保障。

    什么是心肺復蘇術(CPR)?

    心肺復蘇術，簡稱CPR，在寶寶沒有生命跡象(呼吸和心跳)時，你可以采取的一種急救措施。心肺復蘇術通過胸外按壓心臟和人工呼吸，使攜帶氧氣的血液循環到腦部和其他重要器官，保持含氧血液循環，有助于防止腦損傷，直至急救人員趕到。要知道，一般情況下，腦細胞缺氧4至6分鐘后就會受損，一旦超過6分鐘，就會造成無法復原的腦損傷。如果在呼吸、心跳停止的早期即刻施行心肺復蘇術，及時供氧，幫助身體恢復循環功能，則可有效提高生存機會，并預防腦損傷的發生。

    在心肺復蘇中，我們稱小于1歲者為嬰兒，1～8歲者為兒童，對幼小的孩子須采取特殊的急救方法。8歲以上的兒童則采用與成人相同的心肺復蘇法。

    心肺復蘇術的三個基本組成部分是C-A-B， C代表胸外按壓，A代表打開呼吸道，B代表人工呼吸。簡單來講，每進行30次胸外按壓后，在確保呼吸道打開的情況下，行兩次人工呼吸，指導孩子回復心跳和呼吸。

    1.C代表心臟按壓，胸位按壓30次為一小組。

    2.A代表開放氣道，在30次胸位按壓之后，受害者的呼吸氣道打開。

    3.B是代表呼吸支持，在30次胸位按壓和呼吸道打開的情況下，人工呼吸將開始。

    除出生28天內的新生兒外，請按照C-A-B順序進行。

心肺復蘇術具體操作

    step 1：檢查寶寶的狀況。(整個過程zui多10秒鐘)

    1. 快速而輕柔地把寶寶臉朝上放在一個穩固的平臺上，移動寶寶時要將其頭部、頸部、肩膀及背部一并移動。同時確保有人120急救。

    注意：確認沒有嚴重出血。如果出血很多，先采取措施按壓出血部位止血。在出血情況得到控制之前，不要進行心肺復蘇術。

    2. 判斷寶寶是否還有意識。輕拍寶寶的臉，大聲呼喊他，檢查意識。

    注意：嬰幼兒對語言如不能反應，可以拍擊其足跟部或捏掐其合谷穴，如能哭泣，則為有意識。

    3. 判斷有無脈搏。打開寶寶衣服，1歲以上摸頸動脈，1歲以下摸肱動脈、股動脈，看有無脈動。

    注意：嬰兒因一般較胖且頸部短粗，頸動脈不易觸及，可以用觸摸肱動脈來判斷心跳是否存在。肱動脈位于上臂內側，肘和肩之間。搶救者大拇指放在上臂外側，食指與中指輕輕壓在內側，即可感覺到脈搏。

    觸摸肱動脈

    step 2：給寶寶做30次胸外心臟按壓。

    讓寶寶仍然保持仰臥的姿勢。

    ◎1歲以下嬰兒：用兩三根手指，將指肚放在寶寶的兩個乳（tou）中間略向下的位置。 在指肚位置向下按壓至少1/3胸廓厚度，大約4厘米。

    ◎1歲～8歲兒童：用一只手掌根，放在兒童胸骨中1/3段。用掌根向下按壓1/3胸廓厚度，大約4.5～5厘米。

    注意：心外按壓必須在沒有脈動時實施，當嬰兒還有心跳時，施行心外按壓非常危險，將會造成心跳紊亂。

    按壓的部位：

    嬰兒胸外心臟按壓部位：兩乳(tou)中間略下的位置 兒童胸外按壓部位：胸骨中1/3段

    備注：嬰幼兒(兒童)心肺復蘇的區別：

    嬰兒(1歲以下) 兒童(1歲～8歲)

    按壓部位 胸骨下半段 胸骨下半段

    按壓范圍 2～3手指 一只手掌的根部

    按壓深度 胸廓厚度的一半 胸廓厚度的一半

    按壓頻率 至少100次/分 100次/分

    按壓 : 吹氣 30:2 30:2

    Step 3：打開寶寶的氣管。

    用一只手扶著寶寶的頭向后仰，另一只手輕輕地抬起他的下巴(嬰兒的頭不用向后傾斜很多，就可以打開氣管)。

    檢查寶寶的呼吸，彎腰側頭靠到寶寶的嘴前，眼睛往他腳的方向看——檢查他的胸位是否有起伏，并仔細聽是否有呼吸聲。如果他在呼吸，你的臉應該能感覺到他呼出來的氣息。如果寶寶有呼吸，無需人工呼吸。如果無呼吸，先檢查口腔中是否有異物，然后再進行人工呼吸。

    呼吸評估：(在5～10秒鐘之內完成，小于5秒，評估不準確，大于10秒，時間太長。)

    看：胸廓有無起伏;

    聽：有無呼吸音;

    感覺：有無呼出氣流。

    注意：開放氣道時，不可過度后仰孩子的頭，以免氣管受壓，反而影響氣道通暢。

    step 4：給寶寶做人工呼吸，輕吹兩次。

    如果你的寶寶沒有呼吸，給他做兩次人工呼吸。頻率：12～20次/分(約3～5秒吹起一次)。

    ◎吹起部位：

    1歲以下：口對口鼻

    用你的嘴蓋住寶寶的鼻子和嘴，把氣吹入他的肺部，直到看到寶寶胸位出現起伏。

    1歲以上：口對口

    用你的嘴蓋住寶寶的嘴，把氣吹入他的肺部，直到看到寶寶胸位出現起伏。

    如未見胸廓抬舉，應調整頭頸部位置并加強密封，注意觀察呼吸道內有無異物，吹氣時施救者的口有沒有與嬰兒的口鼻密合。

    注意：要記住，寶寶的肺要小很多，你不用把氣吹盡就可以填滿。吹氣太用力或太快會使氣體進入寶寶的胃或者會傷害到寶寶的肺。

    step 5：重復胸外心臟按壓和人工呼吸

    以每分鐘100下的頻率給寶寶做30次胸外心臟按壓(大概20秒)。做完30次后，再做兩次人工呼吸。

    如果只有你單獨和寶寶在一起，在進行2分鐘急救后，120急救。繼續重復按壓和吹氣，直到急救人員趕來。

就算你的寶寶在急救人員趕到之前恢復了自主呼吸，也要讓醫生檢查一下，以確定他的氣道*暢通，并且沒有受到內傷。