目的: 探討維生素 D 缺乏與非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之間的相關性。
方法: 納入2013年4至6月門診體格檢查人群中符合 NAFLD 診斷標準的患者104例,以及同期體檢人群中年齡、性別相匹配的健康對照者98名。通過問卷調查、體格檢查、實驗室檢查完成臨床資料采集;上腹部超聲檢查判定肝臟脂肪變嚴重程度;免疫法檢測血清25-羥維生素 D[25(OH)D]濃度。采用兩獨立樣本t 檢驗、卡方檢驗、單因素方差分析、Logistic 回歸分析等統計學方法分析25(OH)D 濃度與 NAFLD 的相關性。結果NAFLD 組的 BMI、腹圍、血壓、AST、ALT、GGT、LDH、尿酸、TG、TC、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖均高于健康對照組,差異均有統計學意義(P 均<0.05);而高密度脂蛋白膽固醇水平低于健康對照組,差異有統計學意義(t=-2.941,P =0.004);兩組的血清25(OH)D 濃度及鈣、磷水平差異均無統計學意義(P 均>0.05)。年齡、BMI 的分層研究顯示,≤30歲的 NAFLD 患者中25(OH)D 缺乏(<37.5 nmol/L)的比例高于健康對照組(χ2=6.679,OR =13.71,P =0.025);BMI ≤25 kg/m2的NAFLD 患者中25(OH)D 缺乏的比例高于健康對照組(χ2=3.734,OR =4.97,P <0.01)。BMI ≤25 kg/m2群體經多因素 Logistic 回歸分析校正年齡、性別及代謝綜合征等混雜因素后,25(OH)D 濃度與 NAFLD 呈負相關(OR =1.16,95% CI :1.03~1.30,P =0.032)。
結論: 維生素 D 缺乏可能是≤30歲和 BMI≤25 kg/m2的 NAFLD 患者發病的危險因素。
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