維生素D的重要性
很久以前,人們就已經認識到維生素D能維持人體內鈣的代謝平衡以及骨骼形成,是一種保持骨骼健康的重要營養素,它的活性形式1,25-(OH)2D 具有激素樣作用。現今越來越多的證據表明,維生素D對人體健康具有重要意義。由于維生素D 受體廣泛分布于人體各組織系統,使其具有廣泛的生理作用。目前認為,維生素D 缺乏與人體免疫功能異常、心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等密切相關。維持充足水平的維生素D是預防某些癌癥、糖尿病、多發性硬化癥、中風和其他的健康問題的關鍵因素之一。
兩個zui重要的D族維生素D3和D2。D2為麥角固醇經紫外線照射轉變而來;D3是體內合成:表皮和中的7-脫氫膽固醇,經紫外光照射轉變而來。維生素D2與維生素D3結構相似,對哺乳動物的活性基本相同。檢驗
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人體維生素D的需要量的80%-100%是由皮膚合成提供,所以僅靠食物中是很難攝取足量的維生素D。維生素D的水平在30-70ng/ml被視為充足,低于或高于該范圍均會對健康產生不利的影響,以下表格中的濃度反映個體維生素D狀態水平:
非常嚴重的維生素D缺乏 | <5 ng/ml | (12.5 nmol/L) |
嚴重的維生素D缺乏 | 5-10 ng/ml | (12.5-25 nmol/L ) |
維生素D缺乏 | 10-20 ng/ml | (25-50 nmol/L) |
輕度維生素D缺乏 | 20-30 ng/ml | (50-75 nmol/L) |
正常維生素D水平 | 30-50 ng/ml | (75-125 nmol/L) |
上限 | 50-70 ng/ml | (125-175 nmol/L) |
維生素D過量,但非中毒 | 70-150 ng/ml | (175-375 nmol/L) |
維生素D中毒 | >150 ng/ml | (375 nmol/L) |
備注:由于維生素D測定結果受地理緯度、氣候和測定方法的影響較大,有條件的實驗室可建立適用于各自檢測環境的正常人參考值范圍。
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1.25-OH-D(25-羥基維生素D)是維生素在血漿中的主要存在形式,其中95%以上為25-OH-D3;一般情況下,只有在給與含維生素D2的藥物治療的病人中,25-OH-D2才能達到檢測水平。
2.臨床開展維生素D的常規檢測,一是檢測維生素D是否缺乏,二是為維生素D的補充提供指導,尤其是對兒童,防止補充過量造成不良影響。
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