《中國藥理學會化療藥理專業委員會第九屆學術研討會論文摘要集》2008

臨床分離大腸埃希菌Ⅰ類整合子分布與耐藥相關性的研究

【摘要】：目的:了解大腸埃希菌在川北醫學院附屬醫院的臨床分布特征,分析其耐藥現狀;檢測大腸埃希菌中Ⅰ類整合子和ESBLs,揭示耐藥基因的水平傳播機制,為預防耐藥菌的傳播和臨床合理用藥提供參考。方法1、收集臨床各科室送檢的病原標本,分離、培養并用梅里埃Vitek32細菌鑒定系統進行菌種鑒定與分類。2、采用微量稀釋法通過細菌多點接種儀（SAKUMA）測定大腸埃希菌對15種抗菌藥物的敏感性,即MIC測定,并應用復合紙片協同法定性檢測大腸埃希菌產ESBLs情況。3、通過設計引物,應用PCR方法檢測臨床大腸埃希菌中的*類整合酶基因(intI),應用統計學方法比較intI陽性與陰性菌株的耐藥性差異,分析Ⅰ類整合子和ESBLs與耐藥性形成的的相關性。結果1、臨床細菌標本中大腸埃希菌分離率為17.3%,主要來源于急診、普外科及內分泌病房(27.6%、13.8%、9.9%),痰、尿及傷口分泌物中大腸埃希菌檢出率較高(25.4%、22.1%、20.4%)。2、180株大腸埃希菌對氨芐西林的耐藥率高達92.3%,對喹諾酮類也大于70%,耐藥率較高的其他藥物包括慶大霉素(69.1%)、復方新諾明(65.2%)、頭孢唑林(61.3%)、氨芐西林/舒巴坦(54.7%)、妥布霉素(54.1%)等,而耐藥率相對較低的藥物有亞胺培南(6.6%)、頭孢他啶(3.9%)、哌拉西林/他唑巴坦(3.3%)、呋喃妥因(3.3%)等。3、臨床分離大腸埃希菌產ESBLs菌株陽性率為55%,ESBLs陽性菌株對臨床部分抗菌藥物的耐藥率高于ESBLs陰性菌株;臨床分離大腸埃希菌中*類整合酶基因(intI)攜帶率為64.4%,intI陽性菌株對β-內酰胺類、喹諾酮類和氨基糖苷類等抗菌藥物呈現多重耐藥性。

【作者單位】：重慶醫科大學藥理學教研室 川北醫學院藥物研究所 
【分類號】：R446.5