犬腰椎椎管狹窄模型
(1)復制方法 實驗犬按30mg/kg體重的劑量經隱靜脈注射3%戊丨巴丨比丨妥鈉麻醉后,行氣管插管和腰骶部剃毛,俯臥位固定于手術臺,腰骶部墊高。常規消毒鋪巾,L6~S1背部正中切口,切開皮膚、皮下組織和腰背筋膜,剝離骶棘肌并止血后,鉸除L7的棘突和椎板,顯露硬膜囊及雙側L7神經根,將滌綸外科修補材料制成的狹窄帶(寬2.8mm,長8.0cm)在L7椎體水平處以微型動脈夾夾閉、捆扎硬膜囊(含雙側L7神經根在內),使椎管面積狹窄50%左右。
(2)模型特點 術后模型動物可出現輕度或中度功能障礙,表現為雙后肢不愿站立、不愿行走或跛行;3周后均能爬20°斜坡,但仍有輕度跛行。術后1、2、4周感覺誘發電位、運動誘發電位的潛伏期明顯延長。鏡下病理組織學觀察顯示,神經外膜出血、炎癥細胞浸潤、纖維組織增生、神經腫脹變性、神經節細胞部分空泡變性;內膜下血管增多及擴張充血,細胞與膠原增生。電鏡下可見,大纖維髓鞘腫脹非常明顯,部分呈蔥皮樣改變;軸突受擠壓、部分變性;神經內膜水腫及出血,纖維母細胞及膠原纖維大量增生,可見無髓神經纖維大量增多。
(3)比較醫學 人類退行性腰椎管狹窄可累及一個或多個節段,使馬尾神經在單節段或多節段受壓。90%以上的間歇性跛行患者有雙節段或多節段的中央椎管狹窄,或有一個節段的中央椎管狹窄合并神經根管狹窄。不同程度環扎犬硬膜囊壓迫其馬尾神經,可造成不同程度的腰椎管狹窄。隨著狹窄程度增加,逐漸出現感覺、運動功能異常,誘發電位潛伏期延長和組織損傷加重。其病理生理改變與人類腰椎管狹窄有的相似性。
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