【摘要】 目的 探討重癥肺炎患兒血清25-羥基維生素D[25(OH)D]水平動態變化與患兒病情危重程度變化及實驗室相關檢測指標間的相關性。方法 選取2017年3月至2018年3月重癥肺炎住院患兒132例為重癥肺炎組,按照入院時和治療1周后患兒的危重程度將重癥肺炎患兒分為非危重組、危重組和極危重組,患兒例數在入院時分別為41例、59例及32例,治療1周后則分別為78例、35例及19例;另選取同時期142例行健康體檢合格的嬰幼兒作為健康對照組。檢測患兒入院時和治療1周后血清25(OH)D、降鈣素原(PCT)及N末端鈉尿肽原(NT-proBNP)水平,以及健康對照組入院時血清25(OH)D水平,根據治療1周后25(OH)D的變化將重癥肺炎患兒分為維生素D(VD)升高組(n=81)和VD下降組(n=51)。對檢測指標進行比較分析及相關性分析。


結果 重癥肺炎患兒血清25(OH)D水平明顯低于健康對照組(P<0.05)。健康對照組血清25(OH)D水平明顯高于不同危重程度組(P<0.05);入院時及治療1周后非危重組25(OH)D水平均明顯高于危重組和極危重組(P<0.01),危重組25(OH)D水平明顯高于極危重組(P<0.05);不同時間點各亞組間PCT和NT-proBNP水平比較差異均有統計學意義(P<0.01),極危重組和危重組PCT和NT-proBNP水平均明顯高于非危重組(P<0.05)。治療1周后VD升高組患兒病情的危重程度要低于VD下降組;VD升高組出院結局好于VD下降組(P<0.01)。重癥肺炎患兒血清25(OH)D水平治療前后變化差值與PCT、NT-proBNP水平治療前后變化差值均呈顯著負相關(分別r=-0.597、-0.404,P<0.01)。


結論 VD水平變化與嬰幼兒重癥肺炎病情危重程度變化相關,可作為病情監測的指標,補充VD可能有助于疾病的康復。