摘要:液氮冷凍是一種較為安全且副作用少的治療方法,在皮膚科的應(yīng)用日益廣泛。液氮容器
液氮冷凍療法是利用液氮超低溫,作用于對有礙皮膚美容的贅生物,如雀斑、黑痣、色素斑等施以冷凍,使組織細胞內(nèi)外形成冰晶,結(jié)構(gòu)破壞而裂解;同時低溫使細胞脫水、電解質(zhì)濃縮、酸堿度改變、蛋白質(zhì)變性、細胞代謝而死亡,以達到治療美容的目的。
冷凍治療的機制:冷凍治療過程中,組織和細胞經(jīng)歷凍結(jié)、融化等過程是導(dǎo)致其損傷的關(guān)鍵因素。
1、冷凍降溫時的作用
緩慢降溫時,低溫損傷源于“溶液效應(yīng)”(即高溶液/溶質(zhì)濃度下,細胞嚴重脫水);快速降溫時,低溫損傷源于致命的細胞內(nèi)冰晶形成。一些細胞存在冷凍保存的冷卻速率,證明了這一假說的合理性。
2、冷凍后復(fù)溫作用:快速復(fù)溫,組織在較高溫度的情況下,處于高濃度的電解質(zhì)中,易于破壞;可使組織在真正溶解前(常在-10℃~0℃)再次形成冰晶,由此形成大冰晶破壞細胞膜。
3、細胞膜損傷:低溫是構(gòu)成細胞膜的主要成分脂質(zhì)-蛋白復(fù)合物變性,致使細胞破裂。
4、溫度休克:低溫引起的局部溫度突然下降致使細胞發(fā)生低溫性休克,引起細胞死亡。液氮容器
5、血管性因素
冷凍引起血管痙攣,毛細血管內(nèi)皮發(fā)生改變,血小板微血拴形成,血液有形成分破壞并形成凝塊。在冷凍作用下,毛細血管通透性增加,從而引起血粘度增加,靜水壓改變。冷凍區(qū)周圍動靜脈分流開放,也可造成血流減少,導(dǎo)致組織缺血缺氧性壞死。故有學(xué)者認為血管性因素所致微循環(huán)障礙是冷凍后組織壞死的主要原因。
6、臨界細胞容積學(xué)說:認為在冷凍區(qū)進展中,細胞水分喪失,只能耐受到小容積。細胞就破壞,從而造成組織損傷。
7、凋亡在冷凍的分子生物學(xué)研究過程中發(fā)現(xiàn)冷凍的邊緣區(qū)部分細胞有凋亡小體,部分細胞呈現(xiàn)凋亡過程。
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