每天都有大量的心臟驟停的事件發(fā)生,但大部分并非發(fā)生在醫(yī)院(大約有80%的發(fā)生在醫(yī)院以外)。在這種情況下,能夠提供急救的人只有身邊的一些親友或者陌生人。當(dāng)事故發(fā)生的時(shí)候,心肺復(fù)蘇往往可以起到至關(guān)重要的一步來(lái)救人一命。但是需要怎么做?在什么情況下去做?
即刻的心肺復(fù)蘇可以大大提升患者的生存幾率,通常情況下?tīng)?zhēng)分奪秒的急救可以提升2到3倍的生存幾率。盡早地呼救、CPR、除顫、提供生命支持等,可以大大提高急救成功率,每延誤一秒,患者的生存率就會(huì)驟減。
不同時(shí)間段患者相應(yīng)的癥狀(表) | |
10秒 | 喪失意識(shí) |
30秒 | 全身抽搐 |
60秒 | 自主呼吸逐漸停止 |
3分鐘 | 開(kāi)始出現(xiàn)“腦水腫” |
6分鐘 | 腦細(xì)胞開(kāi)始死亡 |
8分鐘 | 腦死亡,植物人狀態(tài) |
遇到意識(shí)不清(不能喚醒)和呼吸停止的患者,黃金時(shí)間就只有4-6分鐘。可以通過(guò)意識(shí)和頸動(dòng)脈搏動(dòng)來(lái)判定是否需要用CPR急救。(*觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)的方式:甲狀軟骨(俗稱(chēng)喉結(jié))旁開(kāi)1.5cm左右,在胸鎖乳突?。搭^部轉(zhuǎn)向一側(cè)、頸部出現(xiàn)的明顯肌肉)前端,不要同時(shí)觸及2側(cè)頸動(dòng)脈。非專(zhuān)業(yè)人士可以不觸及頸動(dòng)脈直接CPR以免延誤時(shí)間。)
實(shí)施心肺復(fù)蘇急救方法:
①將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處。
②根據(jù)病情選擇體位,安靜休息。
③吸氧療法。病人身邊備有氧氣袋或氧氣瓶的,在很多類(lèi)型的急癥發(fā)生時(shí)均可首先應(yīng)用。
④保持呼吸道通暢,已昏迷的病人,應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來(lái)或頭偏向一側(cè)順位引流。
⑤呼氣道異物阻塞時(shí),運(yùn)用腹部沖擊法等急救手法,使異物排出來(lái)。
⑥心跳呼吸停止,及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),即口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。
⑦采用安全可靠的藥物口服。應(yīng)盡量采用過(guò)去已用過(guò)的、證實(shí)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的藥物。記好藥名、藥量、服藥時(shí)間,以便向醫(yī)生陳述。
一般目擊患者突發(fā)倒地后的操作順序(表) | |
1 | 判斷周?chē)h(huán)境是否安全; |
2 | 拍擊、呼喚患者判斷意識(shí); |
3 | 觀(guān)察胸廓起伏判斷呼吸 |
4 | 呼救 |
5 | 觸摸頸動(dòng)脈判斷心跳(找不準(zhǔn)頸動(dòng)脈的,直接跳過(guò)開(kāi)始CPR) |
6 | 開(kāi)始心肺復(fù)蘇 |
7 | …… |
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