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替諾福韋酯與恩替卡韋一樣，目前在多國使用，用于乙型肝炎的治療。但是我們都知道，乙肝患者一旦開始抗病毒治療，無論選用何種藥物，都是需要長期服用的，那么，長期服用替諾福韋酯雜質需要注意哪些事項？
目前抗乙型肝炎病毒作用較強的替諾福韋酯，由于其抗藥性極低，屬于妊娠B類藥物，對胎兒來說安全，因此使其在5種核苷(酸)類藥物中脫穎而出(拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋酯)。
替諾福韋酯雜質的化學結構與阿德福韋酯相似，但具有較強的抗病毒作用，在臨床試驗中8年未發現相關耐藥性，對拉米夫定耐藥性或其他抗病毒的藥物治療效果不佳的患者有效。
長時間使用替諾福韋酯雜質要注意什么？
一、藥物相互作用
替諾福韋酯與HIV部分治療的藥物，如去羥肌苷，以及丙肝治療的藥物，如“吉二代”都有相互作用。如需同時治療，應在醫師指導下選擇其它適當的治療方法或調整藥物劑量。
二、藥物的劑量和服用時間
替諾福韋每日劑量300毫克，是恩替卡韋的600倍，特殊用藥不受日常飲食的影響，因此可根據個人習慣在餐前餐后服用。要注意的是，每天必須同時服用同一時段的藥物，今天上午8點不能服用，明天晚上7點才能服用，同一時間段內提高了藥物的生物利用度和血藥濃度。
三、跟蹤監測
必須密切監測HBV感染但中斷了富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療的病人，包括臨床和實驗室隨訪，停止治療后還需持續至少數月。如條件適宜，可允許病人再次進行乙肝病毒治療。
替諾福韋酯的缺點是長期服用可能會有非常輕微的腎毒性，而且通常它的腎毒性并不嚴重，對于大多數病人來說仍然是比較安全的。但在治療過程中，仍應定期監測血磷和血肌酐，以防止出現腎毒性。
簡言之，替諾福韋酯雜質對慢性乙肝患者有廣泛的治療適應性，可用于妊娠婦女及各種慢性乙肝耐藥患者的治療，有利于進一步提高患者的用藥依從性，改善治療預后。但是特殊的藥物使用要遵照醫囑，以免引起不良反應。
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