目的:探討慢性乙型肝炎患者血清維生素D水平的臨床意義。方法收集201例慢性乙型肝炎患者及100例按照年齡、性別配對的健康體檢人群的外周靜脈血清,化學發(fā)光微粒子免疫檢測法定量檢測HBsAg及HBeAg,熒光定量PCR檢測血清乙型肝炎病毒載量,全自動生化分析儀檢測肝功能,電化學發(fā)光法測定血清25-羥維生素D水平。
結(jié)果:慢性乙型肝炎患者血清25-(OH)D水平高于健康人群[(24.48±10.51)ng/mL VS.(21.69±7.45)ng/mL,P=0.008],納入采樣時間因素考慮后前者血清25-(OH)D濃度為(28.66±11.65)ng/mL,兩組差異更加明顯(P<0.001)。慢性乙型肝炎組維生素D充足的發(fā)生率高于對照組(P=0.001)。慢性乙型肝炎患者血清25-(OH)D與ALT(r=0.18,P=0.04)、GGT(r=0.27,P<0.01)、HBeAg(r=-0.20,P=0.02)呈顯著線性相關;當限定Log10 HBV DNA在(4.2~8)IU/mL時,血清25-(OH)D與其存在顯著線性負相關(n=119,r=-0.20,P=0.03)。
結(jié)論:與健康人群相比,慢性乙型肝炎患者血清維生素D水平更高。慢性乙型肝炎患者血清維生素D水平與肝臟炎癥及乙型肝炎病毒復制狀態(tài)有關。慢性乙型肝炎患者HBeAg滴度及中高度水平的乙型肝炎病毒載量與維生素D水平呈負相關。
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