阿哌沙班雜質是直接因子Xa抑制劑,作為抗凝劑,用于降低非瓣膜性房顫患者中風和全身性栓塞的風險,也可用于預防深靜脈血栓的形成。
Xa因子是凝血級聯反應中的一個蛋白水解酶,功能是將凝血酶原轉變為凝血酶,它的重要性在于通過內在機制或外來刺激引發凝血過程的環節。FXa作為酶分子具有放大效應,一個FXa分子可以將上萬個凝血酶原經水解而激活成凝血酶,因而,FXa抑制劑也被認為是更有效率的抗血栓藥。
服用阿哌沙班雜質的注意事項:
使用阿哌沙班應與其他抗凝藥一樣注意出血風險,對于合并其他疾病(如腎功能不全等)的患者,也應注意其用量等。
與其他的抗凝藥一樣,對服用阿哌沙班的患者,要嚴密監測出血征象。阿哌沙班應慎用于伴有以下出血風險的患者:先天性或獲得性出血疾病,活動性胃腸道潰瘍疾病,細菌性心內膜炎,血小板減少癥,血小板功能異常,有出血性卒中史,未控制的重度高血壓,近期接受腦、脊柱或眼科手術。如果發生嚴重出血,應停用阿哌沙班。
阿哌沙班過量的處理方法:
阿哌沙班雜質服用過量可能導致出血風險升高。當出現出血并發癥時,應立即停藥,并查明出血原因。應考慮采取恰當的治療措施,如外科手術止血、輸入新鮮冰凍血漿等。
如果采用上述治療措施無法控制危及生命的出血,可以考慮給予重組凝血因子Ⅶa。然而,目前尚無將重組因子Ⅶa用于服用阿哌沙班患者的經驗。可以考慮重組凝血因子Ⅶa重復給藥,并根據出血改善情況調整劑量。
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