真空采血管現在國內大部分醫院應該都已經采用了，我們科室采用時間不算長，1年多一點，使用起來效果好，但隨之而來的，就有一個問題 ，就是采血時，采集出的血液有可能回流回血管的問題。見下文：如何防止真空采血管采取的血液逆流？

      1937年發明真空采血管，1943年在歐美開始流通，隨之在實踐使用中不斷的日趨完善，1964年間真空采血管在日本登場，1971年在日本正式使用。在改革開放以后流人我國，九十年代部分醫院開始使用，現今國產的真空采血管己占醫療市場的主導地位。高品質的國產真空采血管逐步替代進口同類產品，有的公司產品己打入國際市場。真空采血試管日漸普及，逐漸的代替注射器采血的方式，更加規范了采血技術，提高了檢測標本質量與速度。2004年高橋勝幸報導了由于真空采血管內壓和血管內壓之間有壓差的變動，已采取的血液有可能向血管內逆流而有感染危險的可能性。日本從1971年開始使用真空采血管至今有35年的歷史，沒有發生過因真空采血而引起感染的病例。2004年勝田逸郎等報告了從部分真空采血管檢出粘質沙雷氏菌（Serratia marcescens〕，如果血液逆流有感染危險性的存在，更加安全的采血技術引起各界的關注。本文介紹如何防止血流逆流〔back f1ow）：

      為什么能引起血液逆流：真空采血管的“真空”是指*無空氣的狀態，低于大氣壓態。真空采血管其壓力（負壓）的增減是根據采血量而設置的。

      當套緊壓脈帶時，血管內壓上升－采血針介入肘靜脈后血液流入負壓狀態真空采血管內．預量負壓耗盡采血結束，此時，血管內壓＝真空采血管內互！采血終了由于摘下驅血帶血管內壓迅速低下重于回到常壓，此時，血管內壓＜真空采血管內壓，有可能已泵取的血液再回到血管內的危險。

      防止血液逆流的采血方法：（一）采血時取下驅血帶．采取的血液避免接觸采血針吐出的部分，（二）采血時不要取下驅血帶，采取的血液避免接觸采血針吐出的部分（采血中使管座向下，避免采血針吐出的部分和己采取的血液接觸),這樣都可以避免back flow。

      蝶翼式采血雙向針使用方法蝶翼雙向采血針的塑膠管有較大的盲區部分，其優點能有效的阻止采血管內己采取的血向血管內逆流的危險性，其缺點盲區部分采血量不夠準確。蝶翼采血針連接塑膠管最大限度的縮短減少采血量的誤差。蝶翼采血針特別適用于嬰幼兒和采血困難者。

來源：湖北省腫瘤醫院檢驗科