咬合創傷被定義為一種病理性損傷，發生在創傷力超過牙周組織的修復能力時。咬合創傷作為重要的局部影響因素，在伴有牙周炎或明顯的局部刺激因素時，可能會加重牙周袋和牙槽骨的吸收。然而，這些加重影響的真正機制仍不清楚。

牙槽骨缺損主要有兩個原因：破骨細胞增多導致骨吸收增加，成骨細胞功能受損導致骨形成減少。一些研究側重于將機械刺激轉化為生化信號，以探索咬合創傷對破骨細胞形成的影響和機制。然而，很少有研究關注成骨細胞功能受損和骨形成的影響。

NF-κB 作為主要的分子信號通路之一，在調節骨重塑過程中發揮著重要作用。已有的研究發現，咬合創傷通過炎癥細胞因子白細胞介素-1 和白細胞介素-6 間接激活 NF-κB 信號通路，NF-κB 信號通路的激活抑制了 Wnt/β-catenin 信號通路，從而抑制了成骨細胞分化。因此，NF-κB 信號通路可以響應機械刺激調節骨形成。而應激誘導的 NF-κB 信號激活的潛在機制仍需進一步研究。

長鏈非編碼 RNA（lncRNA）是一種長度大于 200 個核苷酸的 RNA，從基因組轉錄但不翻譯成蛋白質。LncRNA 逐漸被發現具有廣泛的生物學功能，如調節細胞生長、細胞周期、細胞分化等。DANCR（分化拮抗非蛋白質編碼 RNA）是一種新發現的 lncRNA，最早由 Kretz 等人在表皮分化過程中鑒定出來。最近有報道稱，DANCR 可抑制人牙周膜干細胞（PDLSCs）的成骨分化，其調節功能與 Wnt/β-catenin 通路有關。研究還發現，DANCR 與 zeste 基因增強子同源物2（EZH2）相關，從而導致 RUNX2（Runt 相關轉錄因子2）表達和隨后的成骨分化受到抑制。

基于這些發現，四川大學華西口腔醫院心血管內科、口腔疾病研究國家重點實驗室的課題組曾假設 Dancr 可能參與創傷應激對成骨分化的抑制作用，研究旨在探索其在這種致病過程中的潛在功能和分子機制。

MC3T3-E1 細胞在壓力加載過程中成骨分化和 Dancr 表達受到抑制
為了確定 MC3T3-E1 細胞（胚胎成骨細胞系）中的成骨分化和 Dancr 表達是否受到影響，實驗在誘導成骨 5 天后用 4000 μstrain 的循環單軸壓縮應力來模擬外傷力，處理細胞 0、0.5、1、3 和 6 小時。RT-PCR 和蛋白質印跡表明，壓縮應力在 0.5、1、3 和 6 小時時抑制信使 RNA（mRNA）和 Alp 的蛋白表達。Runx2 的表達水平在 0.5、1 和 3 小時受到抑制。此外，發現，Dancr 的 RNA 表達顯著下降，在 3 小時達到低谷。因此，在以下實驗中使用了 3 小時的壓縮應力負荷。

Dancr 的沉默促進了壓力誘導的成骨細胞分化抑制
定量 RT-PCR 顯示，誘導成骨分化后顯著增強了 Dancr、Alp 和 Runx2 在第 5 天和第 7 天的表達水平。Dancr-siRNA抑制了 Dancr 的表達水平，導致 Alp 和 Runx2 的 mRNA 和蛋白水平降低。Dancr-siRNA 也抑制了 Alp 活性。此外，在壓縮應力加載后，與對照 siRNA 組相比，Dancr-siRNA 處理的細胞表達的 Alp 和 Runx2 表達水平較低。結果表明，Dancr 沉默抑制了成骨細胞分化，促進了創傷應激對成骨細胞分化的抑制作用。

Dancr 的過表達可在一定程度上緩解壓力對成骨細胞分化的抑制作用
為了進一步測試 Dancr 在成骨細胞分化中的作用，通過質粒轉染在 MC3T3-E1 細胞中過表達 Dancr，然后用誘導培養基培養細胞 5 天。首先，實驗證實了 Dancr 被 Dancr 特異性質粒顯著過表達。然后發現，Dancr 過表達對 MC3T3-E1 細胞的成骨分化影響不大。對照組和 Dancr 過表達組之間的 Alp 活性沒有顯著差異。

接下來研究了過表達 Dancr 對壓力誘導的成骨分化抑制的影響。結果發現，與轉染對照質粒的組相比，在成骨分化和壓縮力加載后，Dancr 過表達增強了 Alp 和 Runx2 的表達。結果表明，Dancr 的過表達不促進成骨細胞分化，但在一定程度上減輕了壓力誘導的成骨細胞分化抑制。

創傷性壓縮應力通過抑制 Dancr 表達間接激活 NF-κB 信號通路 據報道，創傷性壓縮應力會激活 NF-κB 信號通路，而這一發現再次得到驗證。為了確定 Dancr 在調節 NF-κB 信號通路中的作用，用 Dancr-siRNA 轉染細胞并用誘導培養基培養 5 天。蛋白質印跡顯示，p-p65 和 p-IκBa 的表達顯著增加，而 IκBa 和 p65 的表達沒有顯著變化。

為了進一步評估 Dancr 在壓力誘導的 NF-κB 信號激活中的作用，在 3 小時的壓縮力加載之前，用 Dancr 過表達質粒和誘導培養基處理細胞 5 天。結果表明，Dancr 過表達組中 p-p65 和 p-IκBa 的表達較對照質粒組明顯降低，但仍高于僅用 Dancr 過表達質粒處理且無壓縮應力處理的組。p65 的表達略有降低，而 IκBa 的表達沒有顯著變化，說明過表達 Dancr 后，創傷應激對 NF-κB 信號通路的激活作用可以得到一定程度的抑制。上述結果表明，創傷應激通過抑制 Dancr 表達間接激活了 NF-κB 信號通路。

該研究表明，創傷性壓縮應力可以抑制 MC3T3-E 細胞上 Dancr 的表達，從而激活 NF-κB 信號通路，最終導致成骨分化受到抑制。

參考文獻：Lu Q, Xu W, Liu L, Zhou X, Ye L, Song D, Zhang L, Huang D. Traumatic compressive stress inhibits osteoblast differentiation through long chain non-coding RNA Dancr. J Periodontol. 2020 Nov;91(11):1532-1540. doi: 10.1002/JPER.19-0648. Epub 2020 Apr 18. PMID: 32160313.

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