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HM患者對泊沙康唑雜質預防后IFD的發生率

來源:深圳市恒豐萬達醫藥科技有限公司   2022年08月18日 15:28  
  由于大劑量放/化療、造血干細胞移植、免疫抑制劑等廣泛應用于血液系統腫瘤,使得這些患者侵襲性真菌感染的發病率和致死率呈上升趨勢。
  
  泊沙康唑雜質(posaconazole,POS)屬于二代三唑類抗真菌藥物,抗菌譜較廣,POS口服懸液被廣泛用于HM患者侵襲性真菌病的預防,極大地降低了患者IFD的發生,但仍常有患者發生突破性IFD。
  
  本文擬對POS口服懸液預防后真菌突破的發生及防治策略給予綜述。
  
  HM患者POS口服懸液預防后IFD的發生率
  
  1、HM化療患者POS口服懸液預防后IFD的發生率:不同研究報道的HM化療患者POS口服懸液預防后IFD的發生率不盡一致,約2.0%~18.9%。雖然接受POS口服懸液預防的HM化療患者IFD發生率顯著降低,但突破性IFD仍常有發生,發生率接近20%;
  
  2、HSCT患者POS口服懸液預防后IFD的發生率:allo-HSCT后罹患IFD的危險因素包括急性白血病、臍帶血移植、合并移植物抗宿主病、巨細胞病毒感染、預期粒細胞缺乏>14d等。有研究報道,HSCT患者采用POS口服懸液預防后IFD的發生率約5.3%~9.0%;
  
  3、POS口服懸液預防后突破性IFD致病菌類型:研究表明,HM患者經過泊沙康唑雜質預防后突破性IFD的致病菌類型以念珠菌和曲霉菌為主,但需警惕少見真菌類型。

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