氨曲南雜質是一種單酰胺環類的新型β-內酰胺抗生素,適用于需氧革蘭氏陰性菌感染的治療,尤其是適用于尿路感染、敗血病、下呼吸道感染、急性淋病和外科感染,臨床應用已經有20多年,它的安全性和有效性得到充分證實。氨曲南雜質適用于哪些癥狀:
1)假單胞菌等引起的泌尿系統感染。氨曲南60%~75%以原形從尿中排出??捎糜谥委焽乐氐膹碗s或單純性泌尿道感染,尤其是老年人、免疫力低下和青霉素過敏者。
2)下呼吸道感染:適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和粘質沙雷菌所致的下呼吸道感染。對于中、重度呼吸系統感染性疾病,氨曲南與克林霉素聯合治療效果較好,能對多種G+菌、G-菌、厭氧菌和敏感的葡萄球菌有較強的抗菌活性。氨曲南與克林霉素合用安全性高,對多種細菌感染有效,可以用于治療ICU臨床常見敏感細菌引起的感染。
3)血流及皮膚軟組織感染:適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和粘質沙雷菌所致的血流感染以及皮膚等軟組織感染。
4)腹腔感染:適用于大腸埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、檸檬酸桿菌、粘質沙雷菌所引起的腹腔感染,常與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯合應用;用于病原菌未查明的經驗性治療時最好與抗革蘭陽性菌藥物聯合應用。肝硬化失代償期并原發性腹膜炎(SBP)引起的腹膜感染,可用氨曲南做經驗治療,其療效可靠,并且無明顯不良反應。
5)婦科感染:適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬(包括陰溝腸桿菌)、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌引起的婦科感染,常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯合應用。
6)淋球菌所致的尿路感染:氨曲南對革蘭陰性的淋病雙球菌的抗菌力較強,可用于治療耐藥的淋菌性尿道炎,尤其是適用于產β-內酰胺酶的淋球菌感染。
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