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鐵調素是鐵代謝和產生血液所需的血漿鐵的主要調節劑
• 血漿鐵通常維持在10-30 µM
• 長期>30 µM 會導致鐵在組織中沉積、損傷和器官損傷
• 長期<10 µM 會導致細胞功能障礙和貧血
• 大多數鐵存在于紅細胞血紅蛋白中：1 ml PRBC = 1mg鐵
鐵調素潛在診斷實用程序
• Hepcidin 可以診斷非貧血患者缺鐵
• Hepcidin 可以預測與貧血相關的遺傳性疾病（例如 IRIDA）
• Hepcidin 可以預測對口服鐵劑無反應
• Hepcidin 可以區分缺鐵性貧血 (IDA) 和慢性病貧血（ ACD)
• 鐵調素測量可以改善心臟手術后或危重疾病中急性腎損傷 (AKI) 的預測
• 鐵調素可以預測患有 AKI 的危重患者的死亡率
• 鐵調素可以預測冠狀動脈疾病的死亡率
• 鐵調素定義的貧血是一種重癥監護出院后死亡的危險因素
• 鐵調素可以預測獻血者的鐵缺乏情況
| 疾病 | 病理生理學 | 鐵調素水平 |
|---|---|---|
| 缺鐵 | 失血、營養不良 | 低/不可檢測 |
| 鐵難治性缺鐵性貧血 | 鐵調素的基因過量產生 | 高 正常到高 |
| 肝腺瘤貧血 | 腫瘤自主產生鐵調素 | 高的？ （僅測量腫瘤 mRNA） |
| 遺傳性血色素沉著病 | 遺傳性鐵調素缺乏癥，不同嚴重程度 | 檢測不到、鐵含量低或鐵含量低 |
| 二次鐵過載 | 輸血、鐵劑治療 | 高的 |
| 中間型β-地中海貧血（罕見輸血） | 紅細胞生成無效、紅細胞生成驅動力高 | 低的 |
| 重型β地中海貧血（定期輸血） | 紅細胞生成無效、紅細胞生成驅動減弱、繼發性鐵超負荷 | 鐵負荷低或低 |
| 丙型肝炎、酒精性肝病 | 酒精、病毒或生長因子對鐵調素的抑制 | 低的 |
| 感染、風濕病、炎癥性腸病、癌癥 | 炎 | 高的 |
| 慢性腎臟疾病 | 鐵調素清除率降低，多種炎癥 | 高的 |
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