CT與氣相色譜檢測肺癌特征呼吸氣體　　肺癌的病因至今尚不*明確，大量醫學資料表明肺癌的危險因子包含吸煙（包括二手煙）、石綿、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環性芳香化合物、鎳等。具體如下：1.吸煙 2.大氣污染 3.職業因素 4.肺部慢性疾病 5.人體內在因素　　肺癌是引起男性和女性腫瘤患者死亡的首要原因，中國肺癌學術公布中國的肺癌發病率已由20世紀70年代的第四位上升至*位，因此探索到一種便利有效的肺癌診斷篩查手段對于肺癌患者能夠及時得到治療是十分有意義的。在肺癌患者的呼吸氣體中所含的特征性有機成分的檢測方面，已經有部分科研人員做了嘗試，也有培養肺癌組織細胞并探測其代謝氣體成分的研究，期望能建立通過檢測患者的呼吸氣體即能夠初篩肺癌患者的簡便方法。臨床上應用頗成熟的CT檢查對肺癌的檢出其敏感性和特異性都較高，我們通過CT檢查和氣相色譜系統的聯用，探討肺癌與肺癌患者呼吸氣體中的特征性有機成分的對應關系。　　由于肺癌患者呼吸氣體中的特征揮發性有機化合物（VOCs）含量極低，通常僅為10-9～10-12，這些特征VOCs與疾病有很高的相關性，所以對于呼吸氣體來說必須進行預處理，即使用固相微萃取對這些特征VOCs進行預富集，然后才能用氣相色譜儀做分析。固相微萃取包括吸附和解吸兩步。吸附過程中待測物（收集好的肺癌患者呼吸氣體中的有機成分）在樣品及石英纖維萃取頭外涂漬的固定相液膜中平衡分配，遵循相似相溶原理。這一步主要是物理吸附過程，可快速達到平衡。對于氣相色譜（GC）而言，解吸過程隨著萃取纖維插入GC進樣口后進行熱解吸。氣相色譜系統色譜法是一種分離方法，它利用物質在兩相（固定相和流動相）中分配系數的微小差異進行分離。氣相色譜是色譜中的一種，就是用氣體作為流動相的色譜法，利用被測物質各組分在不同兩相間分配系數（溶解度）的微小差異，當兩相做相對運動時，這些物質在兩相間進行反復多次的分配，使原來只有微小的性質差異產生很大的效果，而使不同組分得到分離。氣相色譜儀是氣相色譜法為基礎而設計的儀器，由載氣系統、進樣系統、色譜柱、檢測器、記錄系統、溫度控制系統組成。樣品注入色譜儀后由載氣把樣品組分帶進色譜柱，色譜柱起到樣品分離作用，然后通過檢測器將色譜柱分離后的物質濃度或質量的變化轉換為電信號，通過相應的電部件檢測后由記錄儀記錄下來，作為色譜分析的數據。　　對于氣相色譜來說，我們可以通過受測氣體出峰時間的標定和檢測來判斷呼吸氣體中的VOCs類型[6]。研究過程中都采取先觀察CT圖像、收集呼吸氣體分析，后核對病理結果的方式，除了對檢測到的特征性VOCs進行定性之外，還可以根據對峰面積（與VOCs含量成正比[7，8]）的測量確定VOC的含量。對于氣相色譜GC，在檢測條件一定的情況下，在配置已知濃度的標樣VOCs時已得到濃度與峰面積的關系，即比例系數k=濃度/峰面積，用來計算患者呼吸氣體中VOCs的含量。　　觀察計算所得的各VOCs成分的含量（g/ml），普遍在10-10的數量級，低至10-12數量級，說明特征性成分的含量是非常低的，如果不使用氣相色譜系統，則必須設計非常靈敏、的電子鼻系統來代替檢測以實現簡便化的操作。根據以上所歸納的結果可知肺癌患者呼吸氣體中的VOCs成分主要為苯、丙基苯和癸烷。