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NEJM:不孕女性迎來新希望

來源:上海源葉生物科技有限公司   2014年07月10日 13:40  

多囊卵巢綜合癥(PCOS)的病因病理比較復雜,一直以來是研究和醫療領域的一大難題。日前賓州州立大學醫學院的科學家領導研究團隊,比較了來曲唑(letrozole)和克羅米芬(Clomiphine citrate)對PCOS的治療作用。研究顯示來曲唑更能提高PCOS患者的生育能力。
據統計,有5%-10%的育齡婦女受到PCOS的困擾,這種疾病是女性不孕zui常見的原因。PCOS是一種以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。這種育齡女性zui常見的內分泌紊亂性疾病由于現在社會的競爭壓力,呈現出越來越多發的現象,這種疾病zui顯著的特征是無排卵,卵巢不分泌孕激素。如果子宮內膜長期受雌激素的作用而無孕激素的作用,就會發生子宮內膜增生過長和子宮內膜癌。另外,不排卵也使患者無法自然懷孕。
幾十年來,克羅米芬一直是廣泛使用的PCOS標準療法,這種藥物能夠有效刺激排卵。而來曲唑是一類阻斷雌激素生產的藥物。(延伸閱讀:Science熱議:DNA修復與卵巢衰老)
“克羅米芬也有一定的缺陷,”領導這項研究的Richard Legro教授說。“它的成功率只有22%,需要多輪治療才能促成一次成功的生育。而且與自然受孕相比,服用這種藥物更容易出現多胎妊娠。此外,克羅米芬還會引起潮熱和情緒改變等副作用。”
研究人員招募了750名患有PCOS的不孕女性,她們的年齡在18至40歲之間。這些女性在雙盲試驗中被隨機分開,分別用劑量逐步增加的克羅米芬和來曲唑進行治療。這項研究的結果于七月九日發表在《新英格蘭醫學雜志》雜志上。
研究顯示,服用來曲唑的女性中,嬰兒安全出生的比例為27.5%,高于克羅米芬組的19.1%。此外,來曲唑組每個月的排卵率也顯著高于克羅米芬組。
服用來曲唑的女性只有3.9%出現多胎妊娠,而克羅米芬組的克羅米芬有6.9%??肆_米芬組發生潮熱的女性比較多,而復用來曲唑的女性比較容易感到疲勞和頭暈。就出生缺陷而言,服用這兩種藥物的懷孕女性和自然受孕的女性差不多,發生率都很低。

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