造成封閉抗體陰性的原因

概念

在正常孕婦的血清中，存在一種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體，它可抑制淋巴細胞反應（MLR），封閉母體淋巴細胞對培養的滋養層的細胞毒作用，防止輔助T細胞識別胎兒抗原的抑制物，并可阻止母親免疫系統對胚胎的攻擊。封閉同種抗原刺激的淋巴細胞產生巨噬細胞移動抑制因子（MIF），故稱其為封閉抗體（blocking antibodies,BA）

種類

目前發現的封閉抗體主要有以下幾種：

1、抗溫B細胞抗體：為抗胎兒B淋巴細胞表面HLA－D/DR抗體；

2、抗冷B細胞抗體：系非HLA冷B抗體；

3、抗特異性抗體：對母體輔助T細胞表面HLA－D/DR受體的基因抗體；

4、抗TLX抗體：是對絨毛及淋巴細胞共同抗原的抗體，可封閉混合淋巴細胞反應；

5、抗Fc受體的抗體：為封閉丈夫B淋巴細胞上Fc受體的非細胞障礙性抗體；

6、抗父體的補體依賴性抗體（APCA）。

治療

對于封閉抗體陰性者，主要采用配偶白細胞免疫療法，增加反復自然流產患者體內封閉抗體水平，等抗體檢測陽性再懷孕，使妊娠得以成功。治療時醫務人員抽取丈夫體內一定量外周血進行離心沉淀機淋巴細胞分離、培養，再回輸到妻子的前臂皮內。懷孕后前再進行一個療程的鞏固治療，確保孕期穩定。一般一個療程4次治療，每次治療間隔2周。