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氯氣泄漏中毒臨床表現及急救措施

來源:無錫市科仕安電子設備有限公司   2015年08月06日 09:28  

氯氣,化學式為Cl?常溫常壓下為黃綠色有毒氣體,易壓縮可液化為金黃色液態氯,是氯堿工業的主要產品之一,可用作為強氧化劑。氯氣中混和體積分數為5%以上的氫氣時遇強光可能會有爆炸的危險。氯氣能與有機物無機物進行取代反應加成反應生成多種氯化物。氯氣在早期作為造紙、紡織工業的漂白劑

氯氣報警器是造紙廠*的安全防護工具之一,也是國家*強制要求安裝的氯氣泄漏監測報警裝置。造紙廠安裝氯氣報警器是起到預防的作用,一旦發生氯氣泄漏的現象該如何更好的防范,以及發生氯氣中毒后的癥狀及該如何進行急救,下面進行詳細說明!

一.中毒機理

氯氣吸入后與粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氫和新生態氧。氯化氫可使上呼吸道粘膜炎性水腫、充血和壞死。新生態氧對組織具有強烈的氧化作用,并可形成具有細胞漿毒作用的臭氧。氯濃度過高或接觸時間較久,常可致深部呼吸道病變,使細支氣管及肺泡受損,發生細支氣管炎、肺炎及中毒性肺水腫。由于刺激作用使局部平滑肌痙攣而加劇通氣障礙,加重缺氧狀態。高濃度氯吸入后,還可刺激迷走神經引起反射性的心跳停止。

二.臨床表現

急性中毒主要為呼吸系統損害的表現:

1.起病及病情變化一般均較迅速。

2.可發生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫,表現為咽痛、嗆咳、咯少量痰、氣急、胸悶或咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難等癥狀,肺部可無明顯陽性體征或有干、濕性羅音。有時伴有惡心、嘔吐等癥狀。

3.重癥者尚可出現成人呼吸窘迫綜合征,呈進行性呼吸加快和窘迫、心動過速、頑固性低氧血癥,用一般氧療無效。

4.少數患者有哮喘樣發作,出現喘息,肺部有哮鳴音。

5.*濃度時可引起聲門痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞抑制而致窒息死亡。

6.眼損害:氯可引起急性結膜炎,高濃度氯氣或液氯可引起眼灼傷。

7.皮膚損害:液氯或高濃度氯氣可引起皮膚暴露部位急性皮炎或灼傷。

8.并發癥主要有肺部繼發感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫等。

9.心電圖檢查:中毒后由于缺氧、肺動脈高壓以及植物神經功能障礙等,可導致心肌損害及心律失常。

10.X線檢查:可無異常,或有兩側肺紋理增強、點狀或片狀邊界模糊陰影或云霧狀、蝶翼狀陰影。

血氣分析:病情較重者動脈血氧分壓明顯降低。

三.急救措施

1.吸入氣體者立即脫離現場移至通風良好處,脫下中毒時所著衣服鞋襪,保持安靜及保暖。

2.眼或皮膚接觸液氯時立即用清水*沖洗。

3.吸入后有癥狀者至少觀察12小時,對癥處理。吸入量較多者應臥床休息,吸氧,給舒喘靈氣霧劑、喘樂寧或5%碳酸氫鈉加地塞米松等霧化吸入。

4.急性中毒時需合理氧療,早期、適量、短程應用腎上腺糖皮質激素,維持呼吸道通暢,防治肺水腫及繼發感染。

5. 搶救有呼吸困難的氯中毒病人時,不應采用徒手式胸外心臟按壓等人工心肺復蘇方法。這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強烈刺激,引起支氣管肺炎甚至肺水腫,這種按壓式的人工呼吸方法會使炎癥、肺水腫加重,有害無益。


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