隨著纖支鏡的普及和操作水平的不斷提高，以及電視熒屏的配合應(yīng)用使圖 像放大且逼真，該項(xiàng)檢查的適應(yīng)證也越來(lái)越廣泛，出現(xiàn)下列癥狀和體征時(shí)應(yīng)做纖支鏡檢查。

刺激性咳嗽

任何呼吸道疾病都可引起咳嗽，但病因和病變部位不同，咳嗽的性質(zhì)也不同。通常比較粗糙的咳嗽是氣管和 支氣管疾病；金屬性聲音活躍可能是氣管被腫瘤壓迫或阻塞所致；比較淺而短、伴有疼痛的咳嗽，常是胸膜 疾病引起；因體位變化而引起的咳嗽可由支氣管內(nèi)異物或帶蒂腫物活動(dòng)所致。突然出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間刺激性干咳，或在漫長(zhǎng)咳嗽的基礎(chǔ)上發(fā)生難以解釋的刺激性咳嗽，都應(yīng)考慮是否發(fā)生 呼吸道疾病尤其腫瘤，為了及時(shí)明確診斷，對(duì)刺激性咳嗽患者，應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行纖支鏡檢查ELISA試劑盒。

肺部腫塊

X線片、CT、核磁共振的臨床應(yīng)用，可對(duì)肺部和縱隔腫物的大小、部位做出明確診斷，但對(duì)病變的 定性診斷卻極為困難。纖支鏡檢查基本上解決了這一難題，它可以了解氣管、支氣管是否正常，有無(wú)外壓，管腔有無(wú)腫物和其在管內(nèi)的位置，并可通過(guò)活檢和刷檢取得細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)診斷。咯血及痰中帶血。咯血常見(jiàn)于 支氣管擴(kuò)張、 肺結(jié)核、 肺癌、 肺膿腫、支氣 管肺炎、肺曲菌球等。一般來(lái)說(shuō)，痰中帶血是肺癌的早期癥狀之一。成年人突然出現(xiàn) 痰血，應(yīng)首先考慮肺癌的可能。支氣管擴(kuò)張和纖維 空洞型肺結(jié)核也易發(fā) 生咯血，且咯血量往往很大，甚至危及生命。肺曲菌球常寄生于肺的空洞型病變內(nèi)，反復(fù)痰血或咯血是其常見(jiàn)癥狀。 纖維支氣管鏡檢查不僅可以明確咯血原因，而且可以了解咯血部位，同時(shí)給予治療。

肺不張

為了明確原因，應(yīng)進(jìn)行纖支鏡檢查。 山東省胸科醫(yī)院對(duì)1049例肺不張患者進(jìn)行纖支鏡檢查，經(jīng)活檢、刷檢、針吸、沖洗和培養(yǎng)等方法，確診1008例，總診斷率為96.1%。在1008例中，病因非常復(fù)雜，病種多達(dá)22種，其中各種腫瘤（包括良、惡性）占70.5%。對(duì)不明原因的肺不張，應(yīng)纖支鏡檢查，它不但能明確診斷，而且也能起到治療作用。

痰癌細(xì)胞陽(yáng)性

ELISA試劑盒 當(dāng)痰內(nèi)找到癌細(xì)胞，而胸部X線未見(jiàn)到異常，其定位主要靠纖支鏡檢查，有時(shí)須反復(fù)多次進(jìn)行檢查。

痰結(jié)核桿菌陽(yáng)性，但肺內(nèi)無(wú)明顯病變

對(duì)這類病人要注意是否患有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，纖支鏡檢查是發(fā)現(xiàn)該病的重要方法。可經(jīng)活檢、刷檢或支氣管肺泡灌洗來(lái)診斷。據(jù)報(bào)告用此種方法診斷支氣管內(nèi)膜結(jié)核陽(yáng)性率高達(dá)65%～95%。

此ELISA試劑盒外，纖支鏡在清除氣管支氣管分泌物、取出 氣管支氣管異物、確定手術(shù)方式、觀察治療效果等方面都有*優(yōu)勢(shì)。